尿液中尿蛋白浓度升高,很可能是肾脏出现问题,但是也需要排除一些特殊情况,例如尿液浓缩、剧烈活动、劳累以及女性特殊时期,或者某些疾病造成体温升高,有可能造成尿蛋白升高。绝大多数是轻度的升高,即弱阳性或者(+),但也需要考虑是体温升高,有可能造成(+++),甚至(++++)现象,当度过特殊时期以后,尿蛋白就会变为阴性。
排除以上可能的情况外,尿中出现蛋白质阳性,需要排除其他病理因素,是肾脏来源的,还是机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害。
例如尿中的蛋白质是白蛋白为主,有可能是肾脏肾小球损害为主,是原发性肾小球损害还是继发性肾小球损害,需要仔细鉴别诊断。继发性肾小球损害常见于糖尿病、系统性红斑狼疮,或者过敏性紫癜造成肾小球损害。
如果尿中的蛋白质是非白蛋白为主,肾小球损害不是主角,或者是肾间质肾小管的损害,或者机体其他系统异常造成异常蛋白质的排泄,例如轻链蛋白的排泄,提示浆细胞病变出现异常。
尿蛋白高吃中药可以调理吗
尿蛋白高吃中药一般可以调理,尿蛋白高多见于生理性蛋白尿、肾小球肾炎、糖尿病肾病等,需要治疗,不同原因用药不同。
1.生理性蛋白尿:
比较常见于剧烈运动或劳累、受寒、发热、精神紧张、交感神经兴奋等情况可出现一过性尿蛋白,患者的肾脏如果无器质性病变,无须特殊处理,休息后尿蛋白通常可自行转阴。
2.肾小球肾炎:
肾小球滤过膜受损,通透性增高,血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力,导致蛋白漏出,因此才会出现尿液中有蛋白质。
一般需卧床休息、避免剧烈活动、控制饮食,以低盐、高维生素、高热量饮食为主,并注意遵医嘱使用如金水宝胶囊、百令胶囊等药物利尿降尿蛋白。
3.糖尿病肾病:
糖尿病患者的血糖控制不佳,对肾脏的基底膜造成损伤,导致蛋白漏出,尿液中有尿蛋白。一般需改变生活方式,适当增强运动、戒烟、限酒、限制盐摄入、控制体重等,并注意遵医嘱使用黄葵胶囊、黄芪颗粒等药物利尿降尿蛋白。
若检查发现尿蛋白高,建议患者不必过度紧张焦虑,遵医嘱规范治疗,避免自行用药,并注意观察自身情况,如有不适及时就诊。
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